Dieta do żywienia przez zgłębnik lub przetokę powinna mieć tak dobraną konsystencję, aby nie wystąpiły trudności w jej podawaniu. Pokarm musi przechodzić swobodnie przez zgłębnik. Dieta powinna zapewnić pacjentowi odpowiednią podaż energii oraz wszystkich niezbędnych składników odżywczych, które warunkują prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Posiłki powinny być dobrze tolerowane przez chorego, łatwo strawne (nie mogą dawać uczucia rozpierania w nadbrzuszu, bólu i wzdęcia brzucha, wywoływać nudności, wymiotów, biegunek lub zaparć). Do żywienia przez zgłębnik można wykorzystać dietę płynna wzmocnioną lub dietę przemysłową. Wartość energetyczna diety powinna być ustalana indywidualnie dla każdego pacjenta. Objętość jednorazowo nie więcej niż 500ml. Temperatura posiłków około 37˚C.
1. Wskazania do karmienia przy użyciu zgłębnika do żołądka:
- choroby nowotworowe,
- przy rozległych oparzeniach, zranieniach, odleżynach
- w chorobach przebiegających z gorączką,
- rekonwalescencja,
- u chorych nieprzytomnych,
- w okresie chemio- i radioterapii,
- w okresie pooperacyjnym w jamie ustnej, gardle i na przełyku w jamie ustnej, gardle i na przełyku
- mukowiscydoza z towarzyszącym niedożywieniem,
- stany po resekcji jelit, jadłowstręt, także w przebiegu anorexia nervosa,
- stany po ciężkich urazach i oparzeniach,
- niedożywienie powikłane niedostatecznym odżywianiem doustnym poprzedzającym
2. Produkty zalecane w diecie płynnej wzmocnionej:
- kasze w formie kleików, mąka, biszkopty, suchary, bułka pszenna,;
- mleko, ser biały homogenizowany;
- jaja gotowane, żółtka jaja;
- chude mięsa (cielęcina, wołowina, schab, kurczak i indyk bez skóry);
- chude ryby (dorsz, leszcz, sola, płastuga, szczupak, sandacz, morszczuk, mintaj, okoń, w ograniczonej ilości tłuste ryby morskie: makrela, łosoś);
- chuda szynka, polędwica;
- masło, słodka śmietanka, olej rzepakowy, sojowy, słonecznikowy, oliwa z oliwek;
- ziemniaki, warzywa i owoce gotowane, przetarte lub miksowane, soki owocowe, owocowo-warzywne, przeciery z pomidorów, przeciery z owoców;
- cukier, miód, kompoty przetarte, płynne kisiele, budynie;
- łagodne przyprawy (sok z cytryny, cukier, sól, koperek, jarzynka, wanilia, cynamon, koperek)
3. Produkty przeciwwskazane w diecie płynnej odżywczej:
- pieczywo świeże, żytnie, razowe, graham, z różnymi dodatkami ziarnami, makarony,
- kasze grube nieprzetarte;
- przekwaszone mleko, sery żółte, sery topione, jaja na surowo;
- tłuste gatunki mięs (baranina, wieprzowina, kaczki, gęsi);
- tłuste wędliny;
- tłuste ryby (węgorz, sum);
- kwaśna śmietana, smalec, słonina;
- warzywa kapustne, cebulowe, papryka, ogórki, suche nasiona roślin strączkowych, brukiew, rzepa, wszystkie warzywa surowe;
- gruszki, śliwki, czereśnie, agrest, owoce całe surowe, owoce suszone, orzechy;
- chałwa, kakao;
- ostre przyprawy, alkohol.
Opracowali dietetycy szpitalni :
Bożena Puda
mgr Martyna Wachtarczyk
Źródła :
- Ciborowska, Helena, i Artur Ciborowski. Dietetyka. Żywienie zdrowego i chorego człowieka. Wydawnictwo Lekarskie PZWL, 2023.
- „Narodowe Centrum Edukacji Żywieniowej.” Narodowy Instytut Zdrowia Publicznego PZH–PIB, https://ncez.pzh.gov.pl
