Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii
znajduje się na poziomie "2" w Pawilonie Diagnostyczno - Zabiegowym
Kontakt:
Centrala: 33
Dyżurka lekarska: wew. 603
Dyżurka pielęgniarska: wew. 611
Sekretariat oddziału: wew. 606
Nr Fax: 33
Kierownictwo:
Lekarz kierujący Oddziałem: dr n.med. Agnieszka Misiewska-Kaczur, specjalista anestezjologii i intensywnej terapii, specjalista mikrobiologii lekarskiej
Z-ca Lekarza Kierującego Oddziałem: lek. Przemysław Jasiński, specjalista anestezjologii i intensywnej terapii
p.o. Pielęgniarki Oddziałowej : mgr Magdalena Brytan, specjalista pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki
Z-ca Pielęgniarki Oddziałowej: Jolanta Kubecka, specjalista pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki
Lekarz Koordynujący anestezjologii i Kierownik bloku operacyjnego: lek. Dariusz Siudek
Pielęgniarka Koordynująca anestezjologii: Iwona Jasińska
Personel:
Oddział Anestezjologii i Intensywnej Terapii (OAiIT) stanowi jeden z kluczowych elementów funkcjonowania naszego szpitala. Zajmuje się kompleksową opieką nad pacjentami w stanie zagrożenia życia oraz zapewnia opiekę anestezjologiczną podczas zabiegów operacyjnych i diagnostycznych.
Zespół oddziału tworzą doświadczeni lekarze specjaliści anestezjologii i intensywnej terapii i lekarze w trakcie specjalizacji oraz wykwalifikowany zespół pielęgniarek, posiadających wykształcenie wyższe oraz specjalizację w dziedzinie pielęgniarstwa anestezjologicznego i intensywnej opieki. Zespół pracuje w trybie całodobowym, 7 dni w tygodniu, zapewniając najwyższy poziom opieki medycznej.
Naszym priorytetem jest bezpieczeństwo, komfort i skuteczność leczenia pacjentów w najtrudniejszych stanach klinicznych. Stale rozwijamy nasze kompetencje i wdrażamy nowoczesne technologie medyczne, aby sprostać rosnącym wymaganiom współczesnej medycyny.
Personel lekarski i pielęgniarski stale podnosi swoje kwalifikacje uczestnicząc w stażach, szkoleniach i konferencjach naukowych, zarówno polskich, jak i zagranicznych. Nie uczestniczą w nich jedynie jako słuchacze; Swoje duże doświadczenie kliniczne przekazują innym występując także w roli wykładowców. Oddział uczestniczy w badaniach klinicznych o zasięgu polskim i międzynarodowym.
Działalność oddziału:
- leczenie pacjentów w stanie ciężkim, wymagających intensywnego nadzoru i wsparcia funkcji życiowych (m.in. wentylacji mechanicznej, terapii nerkozastępczej, monitorowania hemodynamicznego),
- znieczulenie i opieka okołooperacyjna dla wszystkich oddziałów zabiegowych naszego szpitala
- leczenie bólu
- udział w zespołach Wczesnego Reagowania(ZWR)
- współpracę z innymi oddziałami w zakresie konsultacji i interwencji anestezjologicznych i intensywnej terapii
- zapewnienie dostępu dożylnego dla pacjentów szpitala, z trudnym dostępem naczyniowym. Nasz zespół oferuje pacjentom różne formy dostępów dożylnych m in. porty naczyniowe, cewniki permanentne oraz wkłucia pośrednie. Na terenie szpitala działa Zespół Infuzyjny zajmujący się kwalifikacją oraz doborem odpowiedniego dostępu naczyniowego dla danego pacjenta.
Anestezjologia – rocznie w naszym szpitalu znieczulanych jest 6-7 tysięcy pacjentów. Są to zarówno zabiegi planowe jak i pilne- „ostrodyżurowe”. Zakres wykonywanych znieczuleń jest bardzo szeroki i obejmuje znieczulenia ogólne jak i regionalne.
W obrębie centralnego bloku operacyjnego znajduje się 5 sal operacyjnych z w pełni wyposażonymi, nowoczesnymi stanowiskami do znieczuleń. Podobne stanowisko znajduje się w obrębie bloku porodowego, a lekarze anestezjolodzy są zawsze dostępni, gdy zaistnieje potrzeba wykonania znieczulenia do pilnego cięcia cesarskiego. Stanowiska znieczuleń znajdują się ponadto na sali zabiegowej Oddziału ginekologiczno-położniczego oraz w Pracowni endoskopii. W wybranych przypadkach znieczulenia wykonywane są także w obrębie Szpitalnego Oddziału Ratunkowego oraz na Oddziale kardiologii. Całkowicie zabezpiecza to potrzeby oddziałów zabiegowych oraz umożliwia wykonywanie zabiegów diagnostycznych, w komforcie dla pacjenta.
Personel oddziału współuczestniczy również w łagodzeniu bólu porodowego-pacjentki rodzące w naszym szpitalu mają możliwość skorzystania z analgezji zewnątrzoponowej, oczywiście o ile nie istnieją ku temu przeciw wskazania. O szczegóły należy zapytać ginekologa prowadzącego.
U dużego odsetka pacjentów wykonywane są blokady nerwów obwodowych np. do wybranych zabiegów ortopedycznych czy urologicznych. Standardowo wykonywane są pod kontrolą ultrasonografi (USG) oraz stymulatora nerwów. Takie podejście jest zgodne z wytycznymi Europejskiego Towarzystwa Anestezjologii Regionalnej (ESRA) i zwiększa bezpieczeństwo oraz skuteczność znieczuleń.
U pacjentów z ciężkimi chorobami współistniejącymi i/lub w przypadku rozległych zabiegów operacyjnych standardowe monitorowanie znieczuleń rozszerzane jest o zaawansowane techniki monitorowania pracy serca oraz układu krążenia.
Anestezjolodzy naszego szpitala zwracają szczególną uwagę na bezpieczeństwo pacjentów. Bezpośrednio po zakończonym zabiegu wszyscy pacjenci trafiają na nowoczesną salę nadzoru poznieczuleniowego, gdzie przez odpowiedni czas monitorowane są ich funkcje życiowe. Sala nadzoru poznieczuleniowego znajduje się w obrębie bloku centralnego operacyjnego. W szpitalu wprowadzamy protokół nowoczesnej opieki okołooperacyjnej ERAS.
Wszyscy pacjenci kierowani do zabiegów w trybie planowym, oceniani są w ramach poradni anestezjologicznej na 7 do 14dni przed zabiegiem. Umożliwia to optymalne przygotowanie do zabiegu oraz redukcję ryzyka wystąpienia powikłań okołooperacyjnych u tych pacjentów.
Leczenie bólu – zadaniem anestezjologów jest nie tylko bezpieczne przeprowadzenie pacjenta przez zabieg, zapewnienie mu komfortu, oraz zniesienie bólu związanego z operacją. Po zakończonym zabiegu anestezjolodzy indywidualnie dla każdego pacjenta dobierają najbardziej bezpieczną i skuteczną metodę łagodzenia bólu pooperacyjnego. Najczęściej leczenie bólu po zabiegu chirurgicznym opiera się na podawaniu leków przeciwbólowych drogą doustną lub dożylną. W naszym szpitalu nierzadko stosujemy także metody analgezji regionalnej.
Lekarze z Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii świadczą również usługi konsultacyjne dla pacjentów hospitalizowanych w innych oddziałach i cierpiących z powodu dolegliwości bólowych innych niż związane z zabiegiem operacyjnym.
Zespół Wczesnego Reagowania (ZWR)- anestezjolodzy i pielęgniarki anestezjologiczne tworzą w szpitalu ZWR, których działalność obejmuje identyfikację i leczenie pacjentów zagrożonych pogorszeniem stanu ogólnego i zatrzymanie krążenia w innych oddziałach szpitala. Skutkuje to zmniejszeniem częstości wystąpienia nieprzewidywanych sytuacji krytycznych i/lub wymagających resuscytacji poza oddziałem intensywnej terapii oraz istotną poprawą poczucia bezpieczeństwa personelu medycznego, pacjentów oraz ich bliskich.
W przypadku wystąpienia zatrzymania krążenia u pacjęta, ZWR przejmuje prowadzenie resuscytacji krążeniowo- oddechowej rozpoczętej na miejscu zdarzenia przez personel danego oddziału.
Intensywna Terapia – do Oddziału Anestezjologii i Intensywnej Terapii przyjmowani są pacjenci w stanie bezpośredniego zagrożenia życia wynikającego z niewydolności jednego lub wielu narządów/układów. W oddziale leczeni są zatem między innymi pacjenci:
- z niewydolnością oddechową (ciężkie zapalenie płuc, obrzęk płuc, choroby śródmiąższowe płuc, zespół ostrej niewydolności oddechowej ARDS),
- we wstrząsie, niezależnie od jego etiologii,
- po zatrzymaniu krążenia,
- z ciężkimi zakażeniami i sepsą,
- po ciężkich urazach (wypadki komunikacyjne, upadki z wysokości itd.)
- z zagrażającymi życiu chorobami pochodzenia wewnętrznego (zawały serca, przełomy nadciśnieniowe, przełomy tarczycowe, niewydolność nerek, ciężkie zaburzenia gospodarki wodno-elektrolitowej),
- po ciężkich zatruciach,
- z zagrażającymi życiu schorzeniami układu nerwowego (udary niedokrwienne, krwawienia śródmózgowe, krwotoki podpajęczynówkowe, neuropatie),
- po rozległych zabiegach operacyjnych
- w końcowym okresie życia, z uwzględnieniem opieki nad potencjalnymi dawcami narządów.
Choć prowadzeniem pacjentów w Oddziale Anestezjologii i Intensywnej Terapii oraz koordynacją ich leczenia zajmują się anestezjolodzy, to pacjenci w naszym oddziale mają 24-godzinny dostęp do konsultacji innych specjalistów (m.in. kardiologa, chirurga, ortopedy, ginekologa). W leczeniu pacjentów ściśle współpracujemy z Zakładem Diagnostyki Laboratoryjnej, Zakładem Diagnostyki Obrazowej, Szpitalnym Oddziałem Ratunkowym oraz innymi oddziałami szpitala. W szczególnych przypadkach współpraca również obejmuje sąsiednie szpitale, w tym ośrodki kliniczne.
W oddziale znajduje się 12 stanowisk, w tym jedno stanowisko izolacyjne przystosowane do leczenia pacjentów z wysoko zakaźnymi infekcjami. Oddział dysponuje nowoczesnym sprzętem umożliwiającym podtrzymanie pracy niewydolnych narządów pacjenta, w tym wysokiej klasy defibrylatory oraz kardiostymulatory, własne aparaty USG ( z możliwością oceny funkcji serca TTE i TEE), przyłóżkowy aparat RTG, analizator parametrów krytycznych, tromboelastograf, 5 aparatów do dializ, bronchoskopy, urządzenia do zaawansowanego monitorowania układu krążenia (PICCO, Doppler przezprzełykowy, cewnik Swana-Ganza), zestawy pozwalające kontrolować temperaturę pacjenta zarówno poprzez jego ogrzewanie jaki schładzanie, aparat do kontrapulsacji wewnątrzaortalnej, 2 aparaty do prowadzenia pozaustrojowej oksygenacji membranowej (tzw. ECMO), sprzęt chirurgiczny pozwalający na wykonanie zabiegów z zakresu intensywnej terapii w tym drenażu opłucnej, tracheotomii i konikotomii.
Pod względem wyposażenia oraz warunków lokalowych w pełni spełnia kryteria określone w „Rozporzadzeniu Ministra Zdrowia z dnia 16 grudnia 2016 r. w sprawie standardu organizacyjnego opieki zdrowotnej w dziedzinie anestezjologii i intensywnej terapii.
Na rzecz własnych pacjentów oraz pacjentów innych oddziałów szpitala w oddziale wykonywane są zabiegi kaniulacji żył centralnych, wprowadzenia cewników dializacyjnych oraz elektrod endokawitarnych. W kooperacji z Oddziałem Nefrologii i Stacją Dializ naszego szpitala zespół anestezjologiczny wykonuje zabiegi wprowadzenia permanentnego cewnika dializacyjnego. Zabiegi takie wykonywane są na bloku operacyjnym pod kontrolą fluoroskopii RTG i USG
Pielęgniarki naszego oddziału tworzą Zespół Infuzyjny który zajmuje się implantacją wkłuć pośrednich u pacjentów z trudnym dostępem naczyniowym. Zabiegi te wykonywane są pod kontrolą USG.
